. |
 


|
|
Isr. Med. Journal 2000 Mart; 2(3): 215-9
Uzun
süreli açlık grevlerinin, plasma sıvılarının, lipoproteinlerin ve apolipoprotein B
üzerindeki etkilerini araştırmak üzere, açlık grevine katılan 12 doktor üzerinde
yapılan gözleme dayalı araştırma
Fainaru
M., Schafer Z.
Lipid
Araştırma Laboratuarı, Rabin Tıp Merkezi, Petah Tiqya, İsrail.
[email protected]
Önbilgi:
Dislipidemi ve obezite , atherosklerotik
kardiovaskular hastalıkların ilerlemesi riskini doğurmaktadır. Bu tip durumlarda
tedavi için oruç tutulması öğütlenmektedir. Bu çalışma, literatürdeki çelişkili
sonuçları çözümleyebilmek için yapılmıştır.
Amaç:
3-5 gün süreli orucun (0 kalori, sıvı alımı serbest) triglycerid, kolesterol ve
apoliprotein B nin plasma konsantrasyonu üzerindeki etkilerini araştırmak.
Yöntemler:
Oruca başlayacak hekimler dört gruba ayrıldı: normolipidemik obez olmayan
erkekler (1. Grup), orta-düzey obez 2 kadın ve IV. Tip hİperlipidemili 2 erkek (2.grup), sağlıklı obez olmayan
kadınlar (3. Grup), ağızdan kontraseptiv kullanan
obez olmayan sağlıklı kadınlar (4. Grup).
Oruç,
hergün detaylı görüşmeler yapılarak kaydedildi: kilo kaybı, plasma glukozunda düşüş,
ketonuri bulgusu, serum kreatininde ve urik
asid’ de hızlı artış ve plasma pH’inde düşüş. Serum glukozu, elektrolitler,
karaciğer fonksiyonu, lipidler, lipoproteinler ve 0., 3. Ve 5. Günde apolipoprotein B
takip edildi.
Bulgular:
Tamamen oruç tutanlar orucun 3. Gününde (n=12) vücut kilosunun %15 ini, 5. Gününde
(n=5) % 3.2 sini kaybettiler. Obez olmayan normolipidemik tüm erkek ve kadınların (1.
Ve 3. Gruplar) plasma triglycerid’lerinde yükselme görüldü (%28-162 oranında) ve
lipoprotein kolesterollerinde üç günün sonunda çok düşük yoğunluk (%22 –316
oranında) görüldü. 3. Günün sonunda obez ve hyperlipidemik erkeklerin ( 2. Grup)
VLDL kolesterollerinde %17- 63 oranında düşüş görüldü ve ağızdan kontraseptiv
kullanan kadınların (4. Grup) plasma trigliceridlerinde %20 düşüş görüldü. Düşük
yoğunluklu lipoprotein kolesterol , 2. Grupta %13 yükselirken, 4. Grupta %7.3 düştü,
1. Ve 3. Grupta değişmedi. Apolipoprotein B seviyesinin LDL kolesterolüyle korelasyonu
tüm gruplarda yüksek çıktı. Yüksek yüğunluklu lipoprotein kolesterol
değişimlerinde tutarsızlık görüldü.
Sonuçlar:
Bu sonuçlar, daha önce yayınlanmış raporların açıklanması ve uzlaştırılmasına
yardımcı oluyor. Oruç süresince kişinin metabolik geçmişi, tüketilen enerji miktarıyla
beraber, plasma lipidlerinin davranışı ve lipoprotein seviyelerini de etkilemektedir.
|
|