Türk Tabipleri Birliği (TTB), sağlık hizmeti sunumunun açık artırma yoluyla satılacak “lisans” sahibi olma koşuluna bağlanmasını öngören Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği’nin tümünün iptali ile yönetmeliğin dayanağı olan yasal düzenlemenin Anayasa’ya aykırılığı nedeniyle Anayasa Mahkemesi’ne itiraz başvurusunda bulunulması talebiyle dava açtı.
İlk kez 2011 yılında Yetki Kanunu’na aykırı biçimde çıkarılan 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname ile sağlık alanında “lisans” uygulaması gündeme getirilmiş ve 30 Kasım 2012 tarihli Resmi Gazete’de Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği yayımlanmıştı. TTB tarafından yönetmeliğin bazı hükümlerinin iptali istemiyle açılan davanın ardından, 2013 yılında “Organ Nakli Merkezi Açılmasına İlişkin Lisans” ihalesi duyurulmuş; ancak ihale iptal edilmiş, devamında hem yönetmelik hem de dayanağı olan KHK hükmü yürürlükten kaldırılmıştı.
7557 sayılı Kanun ile yürürlükten kaldırılmış olan madde yeniden düzenlendi ve açık artırma sonucunda elde edilen gelirin yüzde 75’inin Uluslararası Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketine (USHAŞ), yüzde 25’inin ise genel bütçeye gelir kaydedilmesi öngörüldü. Ardından 11 Kasım 2025 tarihli Resmi Gazete’de yeni Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği yayımlandı ve buna bağlı olarak çeşitli ihale duyuruları yapıldı.
TTB tarafından açılan davada, yönetmeliğin dayanağı olan yasal düzenlemenin Anayasa’ya aykırılığına ek olarak, “lisans” adı altında planlamaya uygunluk belgesinin açık artırma konusu yapılmasının hukuka aykırılığı ayrıntılı biçimde ortaya konuldu.
Dava dilekçesinde özetle;
- Yönetmelikte her ne kadar “planlama kapsamındaki sağlık kuruluşlarından” söz edilmekteyse de hekimlerin bizzat açabilecekleri sağlık kuruluşlarının da ancak açık artırmada ihaleyi alabilecek mali güce sahip olmaları koşuluna bağlanmasının 1219 sayılı Yasa ile hekimlere verilen yetkileri ihlal ettiği,
- Hekimlerin çalışacakları sağlık kuruluşlarının ise ancak “kadro” ihalesini alabilmeleri durumunda hekimleri istihdam edebilmelerine izin verilmesinin yasal dayanağı olmadığı ve çalışma özgürlüğüne getirilen kısıtlamanın hukuka aykırı olduğu,
- Sağlık Bakanlığının Anayasa ve ilgili mevzuat ile tanınan planlama yetkisinin doğrudan sonucu olan planlamaya uygunluğa dair görüşün bizzat açık artırma ihalesine konu edilmesinin idarenin yetkisinin ihale edilmesi anlamına geldiği,
- Açık artırma ile elde edilen tutarın atipik bir KİT olan USHAŞ’a devredilmesinin Anayasal dayanağı olmadığı,
- Açık artıma ihalesinin ihale mevzuatıyla ilişkilendirilmemesinin eksik düzenleme olduğu,
- İhalelere katılma yeterliliği açısından yerli ve yabancı katılımcılara dair açık hüküm bulunmamasının, Yönetmeliğin Yasada açık hüküm olmasına karşın Kamu İhale Kurumu ile Rekabet Kurumundan görüş alınarak hazırlandığını gösterir herhangi bir hüküm olmamasının hukuka aykırı olduğu,
- Yönetmelikte mevcut sağlık kuruluşları ile kazanılmış haklara ilişkin geçiş hükmü ve koruyucu düzenleme yapılmadığı,
- İhalelere katılım bakımından yerli ve yabancı isteklilere ilişkin açık hükümlere yer verilmemesi ile, yasada açıkça öngörülmesine rağmen Kamu İhale Kurumu ve Rekabet Kurumunun görüşlerinin alındığını gösteren herhangi bir düzenleme bulunmamasının hukuka aykırı olduğu,
- Mevcut sağlık kuruluşları ile kazanılmış haklara ilişkin geçiş hükümleri ve koruyucu düzenlemelere yer verilmediği
belirtilerek, Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği’nin tümünün yürütmesinin durdurulması ve iptali talep edildi.